医生多点执业 且行且谨慎

漫画/朱慧卿

　　22日，北京市卫计委发布修订版的《北京市医师多点执业管理办法》，将自下月1日起执行。届时，在京医师到其他医疗机构“多点执业”的门槛进一步放宽，医师申请多点执业不再需要本单位出具“同意书”，另外，多点执业地点数量不设上限，医疗机构的法人、负责人等管理人员也可以多点执业。(7月23日《新京报》)

　　通俗地讲，多点执业就是“走穴”。在此前较长一段时间里，虽然医生“走穴”不断，但都是在遮遮掩掩中进行。新办法施行后，医生“走穴”将被合法化，可名正言顺地从“地下”走向“地面”了。

　　从现实角度来看，医生多点执业带来最大的利益效应，首先就是让“单位人”身份下的医生多了一条创收渠道。他们的收入不再完全依赖现有工作单位的工资和奖金，也不必依赖为患者开“大处方”、推销高价药、强留病人住院等来增加收入，医生可正大光明地通过自己的医术，从多点执业中获取较高的经济收入。

　　从理论角度上讲，医生多点执业，对患者亦是一种利好。当前，医疗资源、特别是优质医疗资源分布不均、高度垄断，被看作是积弊。医生作为核心资源，更不例外。而现实中，人们的深刻感受是：看病难，找名院名医看病更难。医生多点执业合法化，生活在一些中小城市甚至是农村地区的患者，或就可不必千里迢迢赶到大城市，也不必饱受排队挂号之苦，而是有望在当地医院，或在名院名医开办的私人诊所里，或是在家中，就能接受名院名医的诊疗服务。

　　但问题是，医生多点执业为的是个人利益，说白了是为了一个“钱”字。医生多点执业合法化后，名医生都忙着多点执业去了，会不会出现公立医院现实上的“空穴”？除此之外，会否让“大处方”、“高价药”等不良现象明显增多呢？这些问题如不能通过配套制度予以解决，就任由医生“走穴”，则极可能出现“拆东墙补西墙”的情况，其结果可能得不偿失。

　　据说，世界上绝大多数国家的医生都是执业自由人，允许医生多点执业或正是基于这样的背景。事实上，允许医生多点执业，不仅是将医生推向了市场，也是将医生的道德口碑、技术口碑推向了市场，同时将国民的医疗保障也推向了市场化。因此，允许医生多点执业，要且行且谨慎。不仅医生要带着责任上路，以道德口碑、技术口碑执业，政府在推动医疗新政时亦要带着责任上路，这个责任就是破解“看病难、看病贵”难题，而不是其他。(张绪才)

关键词：医生,多点执业,医疗保障