解剖医患冲突：用改革消解医患冲突

　　完善公立医院补偿机制

　　如果以药养医模式没有改变，医患关系就将一直处于普遍紧张的状态。而一旦碰到极端的因素，一些极端个案就可能爆发

　　长期以来，由于政府对公立医院的投入严重偏低，导致公立医院公益性不足，大多数公立医院用药品加成来弥补医院的亏损。

　　中国卫生法学会常务理事郑雪倩指出，在患者眼中，医生是治病的商人，总想着如何从患者身上赚更多的钱。在医生眼中，患者是创收的对象，患者的经济状况和救治情况决定了他们最终的收入。

　　“十二五”期间，我国将以破除“以药补医”机制为关键环节，推进医药分开，逐步取消药品加成政策，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。截至目前，医疗服务价格的调整未能全面推开。

　　北京市在5家公立医院实行“医药分开”试点，取消药品加成，将药品收入平移为医事服务费，但未能解决医疗服务价格偏低的现实。以护理费为例，特级、一级、二级、三级护理每日标准分别是25元、7元、5元、3元。三级医院可在此基础上加收2元，二级医院可加收1元。这是按1999年制定的《北京市统一医疗服务收费标准》来收取。一位三甲医院的护士说：“口腔护理的碗盘成本还3块8呢，还有药品、镊子、纱布，这么算下来，我的劳动连个碗盘的价值都不如！”

　　郑雪倩说，如果以药养医模式没有改变，医患关系就将一直处于普遍紧张的状态。而一旦碰到极端因素，一些极端个案就可能爆发。

　　十八届三中全会审议通过的《决定》提出，“加快公立医院改革，落实政府责任，建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。”邓利强说，加大政府投入，强化公立医院的公共服务职能，维护公立医院的公益性质，理顺医疗服务价格，让医务人员的价值得到足够的尊重，才能从体制机制上消除医患之间的对立和冲突。

关键词：医院,医疗,医生,暴力