让基层医院力量成为缓解医患矛盾的主阵地

　　医患存在矛盾，已经不是稀罕事，严重的甚至患者动刀杀死医生。据统计，2013年我省医疗纠纷一共发生了3190起，占门急诊量的百万分之八，也占出院人次的万分之三。而且从近年情况看，医疗纠纷起数呈现了逐年上升趋势。2012年我省发生医疗纠纷2980多起，2013年上升到了3190多起。这显然是个不良的信号。

　　医疗纠纷，说明医患之间存在矛盾。发生医疗纠纷，原因是多方面的。一个关键的原因是医疗资源总量不足，医疗资源分布不均衡，基层医院力量薄弱，使患者难以满意。现在，70%的高新技术设备和优秀卫生人才集中在只有少数人口的大城市中的大医院，而在基层特别是农村，优质的医疗资源非常不足。

　　据报道，宁陕县医院，9层豪华大楼，仅有28名正式医生，大批骨干医生离开；一些乡镇卫生院缺医生更缺病人，医疗设备静静地躺在墙角……这样的情况显然不是个别。卫生部门一项统计数据显示：2008年到2012年，陕西省82%的新拿到资格证的医生，都流向了县级以上医疗机构。人往高处走，虽然很正常，但好医生如果不能够留驻于基层医院，如何能够让患者进来看病？

　　数据显示，北京市2012年全市总诊疗1.92亿人次，基层门诊机构完成了30.8%，其中社区中心(站)完成21.3%，二级医院完成了20.8%，三级医院达到42.1%。上海市2011年总诊疗2.02亿人次，二、三级医院承担了58.9%，基层门诊机构完成了36.6%。全世界分级诊疗做得最好的是英国。在英国，90%的门急诊由全科医生首诊，98%的门诊处方药由全科医生开出。在美国，澳大利亚、加拿大，日本等，这个比重均超过80%。也就是说，其他国家的患者大部分就诊是在家门口的诊所完成，独独我们的患者要到二、三级医院极不方便地排长队看病，这是中国特有的“看病难”，同时也蕴藏着诸多的医患矛盾。

　　缓解医患矛盾，无妨从基层医院做起。首先，要从硬件方面充实基层医院；其次，不断加大基层人才培养的力度；再次，加强人才流动制度，能够使好医生流动到基层医院；第四，加大城乡对口帮扶力度；第五，建立医患矛盾调解中心，将矛盾化解于萌芽状态，从而保证医生的安全。

　　大病到大医院，小病到小医院，这种医疗分诊制是最理想的，也最能缓解医患矛盾。让基层医院拥有更多的医疗资源，让基层医院成为老百姓的放心医院，让基层医院具有吸引力，如此，才能真正解决“看病难”。(王军荣)