药价闯关，监管之手不能松

　　药品价格改革的靴子终于落地了。新华社消息称，从今年6月1日起，我国将取消绝大部分药品政府定价，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。与相关文件同时下发的是国家发改委《关于加强药品市场价格行为监管的通知》。

　　许多人对这一消息不会感到太突然。今年全国两会的政府工作报告中，就已明确指出将“取消绝大部分药品政府定价”，此后相关部门也一再“吹风”，表示药品价格改革已经进入方案制定阶段。《推进药品价格改革的意见》行文简洁，只有三条，主要内容是“除麻醉药品和第一类精神药品外，取消原政府制定的药品价格”，这和此前提出的改革目标一致。可见，国家对药品价格改革早有成型方案。

　　尽管如此，也应充分认识到，药品价格改革涉及重大民生问题，也是个既敏感又复杂的问题，既要咬定目标不放松，更要注重实施过程，稳步推进。

　　药品政府定价开始于1996年，在当时具有一定的现实针对性，对稳定药品价格发挥过积极作用。但药品政府定价政策在实施过程中，也存在种种弊端，如药品审批寻租、药品采购腐败等问题。部分药品生产企业采取改换包装、冒充新药等方式绕开政府定价，更导致政策偏离初衷，推高了看病难、看病贵问题。在这背景下，深入推动医改，已绕不开药品价格改革这块坚冰。

　　当前全面深化经济体制改革的主要目标，就是完善主要由市场决定价格的机制，让市场在资源配置中起决定性的作用。当社会其他领域已逐步放开价格政府管控，药品价格仍然采取政府定价，显然与改革方向不相符合。由政府决定市场价格，这在过去已经被证明是行不通的事情，这在药品定价方面，也不过是又一次得到了体现。这一切决定了，以取消政府定价为重点的药品价格改革势在必行。

　　但这并不意味着，放开药品价格后，市场调节价格的机制就会马上形成，更不说明，药价很快就能够降下来。取消药品政府定价，主要是为了让药价能够充分反映市场供求关系，进而形成合理的药品市场运作机制。如对于一些常见药，由于生产厂家较多，竞争激烈，药价可能进入下降通道。但对一些市场竞争不充分的药品，却不能说就可任其随意上涨、漫天要价，而应考虑到公众的实际承受能力。

　　因此，取消药品政府定价的同时，还有必要强化政府的市场监管职能，避免出现破坏市场竞争规则、损害市场公平等问题。换言之，药品价格改革同样需要两手抓，两手都要硬：一者要坚决地让市场发挥资源配置的决定性作用，一者要坚持做好市场监管工作，当好裁判员。没有充分竞争的市场不是一个真正的市场，而监管缺位的市场同样不可能形成一个成熟的市场。这也是为什么在下发相关改革文件的同时，国家发改委强调要加强药品市场价格行为监管的原因。

　　不久前发生的重庆短命医改风波，充分表明了药价的敏感性和医改的复杂性。这意味着，即将开始这一轮药品价格改革，就像闯关一样，必须既大胆又谨慎，既要着眼长远又要立足现实，一步一个脚印地坚定前行。药价改革，应当在公开透明的前提下，让老百姓得实惠。公众也要清醒地看到，取消药品政府定价利大于弊，是从根本上缓解看病难、看病贵的重要改革举措，要有信心和改革者一起迈过这道坎。(魏英杰)

关键词：药品,定价,监管