急救医生留不住，该如何“救急”

　　《急诊室故事》、《急诊科医生》……这两年讲述医院急诊医生的影视作品热播，不过你知道吗？在急诊室的更前沿，还有一种医生，叫做急救医生，他们的工作场所很狭小——120救护车。参加十三届全国人大一次会议的全国人大代表，江苏省南京市第一医院副院长、心胸血管外科主任陈鑫介绍，现在江苏省平均一辆120救护车上只有半个医生，很多城市面临有车却派不出的尴尬。

　　现在救护车里的医疗硬件设备已经比较齐全，呼吸机、除颤仪、监护仪以及各种药物都到位了，但急救医生的数量非常缺乏，急救车就空在那儿出不了车，这已经是一个全国性的现象。比如，江苏13个设区市，共配备了急救车501辆，专业急救医师仅252人，相当于一辆120只有半个急救医生。就算是只有半个急救医生的队伍也很不稳定。南京市2017年共招录了4名急救医师，但同期有6名急救医师辞职，今年初又有2人离职。

　　想想也是，无论白天黑夜，24小时内，一个电话随叫随到，急救医生必须按照院前急救规章制度，做好必要的诊疗和初步的分析诊断，并采取相应的急救措施。这个工作，不但劳动强度大、责任重大、风险高，而且待遇低，专业上没有任何长进，看不到前途……某市招聘120急救医生，因为应聘者没有达到面试人选比例而取消。这种情况，在当地环卫局招聘淘粪工时都不曾遇到过。

　　人一旦突发急病，或者遭遇意外事故受伤，大家第一个想到的就是迅速拨打120，以最快的速度将患者送到就近的医院进行抢救。可是，如果120在关键时刻掉链子，因为急救医生少而派不出救护车，从而耽误了病患的紧急抢救，那将会留下多大的遗憾和伤痛。

　　急救医生“人难招、留不住”，正如同儿科医生、社区全科医生紧缺一样，是当前医疗方面明显的短板，暴露了相关医疗制度的缺陷。对此，需要医疗部门、高校、医院等多方面共同努力，采取必要的措施，改变急救医生队伍日益萎缩、难以为急救病人“救急”的窘境。

　　陈鑫代表建议，大专定向培养三年制临床医师，让其毕业后直接从事院前急救工作。这个建议，着眼于人才的培养，在高校建立院前急救人才教育培训体系，设立院前急救有关专业，为医院提供急需的急救人才，确实很有必要。

　　与此同时，不断完善薪酬体系，建立适当的激励机制，提高急救医师各方面的待遇，也必不可少。如山西太原市曾出台规定，从2014年9月1日至2018年8月31日，到市120急救中心服务一年，视同为支援基层服务的经历，可作为医生职称晋升的条件。类似的规定，其他地方可以参考，也可以因地制宜，制订出更多的符合当地实际情况的激励机制。

　　比起医院里其他科室的医生，急救医生相对来说更加容易受到攻击和伤害。因此，还应该对急救医生采取必要的心理干预措施，缓解他们的焦虑情绪，化解他们的职业压力，确保急救医生的身心健康。要从根本上改变急救医生“人难招、留不住”局面，需要完善院前医疗急救体系的顶层设计，从制度上保证急救医生的基本权利，以保障急救体系的可持续发展。(郑建钢)