京津冀医疗协同莫做“小脚女人”

　　近日，北京市卫生计生委正式发文，要求将邻近北京的我省民营三级甲等综合性医院燕达医院纳入北京区县新型农村合作医疗定点医疗机构，报销范围和项目统一按照北京市各区县现行政策规定执行。业内人士认为，此举有利于北京和我省相关地区共享卫生医疗资源，减轻北京大医院人满为患的压力。

　　将燕达医院纳入北京区县新型农村合作医疗定点医疗机构，这是北京就京津冀医疗协同发展迈出的一小步。我们知道，在医疗保障中，针对城镇居民，有城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险两种，而针对农村居民有新型农村合作医疗，这三种医疗保障制度让医疗保障实现了全覆盖。但是，城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险由人社部管理，而新型农村合作医疗由卫生计生委管理。不同的人群有不同的保障，但面对的主管部门也不相同，这让京津冀医疗协同发展难上加难。所以，笔者认为，京津冀医疗协同不仅仅是把一家医院纳入新型农村合作医疗定点医疗机构这么简单，而是要“开大门，迈大步”。

　　其实，相比北京把燕达医院纳入北京区县新型农村合作医疗定点医疗机构，河北早已把一些北京的大医院纳入了包括新型农村合作医疗以及城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险定点医疗机构的范围。这一方面河北走的快，但是依然让笔者这样的河北人兴奋不起来，因为在报销比例上，市内(不包括县内)要比县内低，省内(不包括市内)要比市内低，省外要比省内低，这种递减的报销比例，让三地的医疗保障很难拧成一股绳。

　　即使这样，在河北的很多县乡医院，由于医疗技术和医疗水平不高，导致患者绕远就医。以至于因为患者太少，医院为了追求利润，存在过度医疗等问题。这就让很多患者在本地小医院就医，出现了“花大钱看小病”的现象。以至于很多人生病，都习惯于去更大一些的医院，因为大医院医生水平高，而相比比本地小医院，花钱有时也并不是很多，只是报销比例小一些而已，这样很多人还是了终于去外地的大医院治病。

　　京津冀医疗协同发展不仅仅是政策的协同，三地的医院应该统一规划，统一标准，人员就医三地应该统一报销比例，特别是不管在哪里就医，都应该享有在本地医院就医的待遇。只有报销比例要相同，不分三六九等，才能实现更好的协同发展，做大做强京津冀整体的医疗保障水平。

　　而且，一枝独秀不是春，万紫千红春满园。还应该把北京先进的医疗机构、医疗技术和医疗人才转移到津冀，从而提高京津冀整体的医疗水平。只有这样，才能做到三地人民不管是在北京还是在津冀，都能得到同等的医疗保障和医疗救治。而且，患者在津冀救治，相比于北京“花大钱治大病”相比，成本的降低，还能做到“花小钱治大病”。(赵艳生)

关键词：燕达医院,北京,医疗定点