医患纠纷，“无责任赔偿”何时了

　　“无责任赔偿”、“安抚性赔偿”的泛滥，导致“医闹”越来越多，医院不堪其扰。这种“花钱买平安”不仅换不来和谐，反而加剧了医患冲突

　　不久前，网上传出一段视频：贵阳一名两岁先天性心脏病患者做完手术，在重症监护室遭护士“扇耳光”，次日死亡。事发后，贵州省卫生厅认定这是一起严重违反护理规范、丧失医护人员职业道德的事件，责令医院开除该护士，并先行补偿死者家属20万元。

　　从监控录像来看，这名护士的动作粗暴，幅度过大，确实不符合“唤醒”规范。孩子遭到如此“野蛮护理”，家长感到愤怒是可以理解的。对此，医院已经承认错误，并向患者家属道歉。但是，患儿死亡，究竟是因为护士“扇耳光”，还是术后并发症？这是需要医学鉴定的。在没有鉴定结论的前提下，医院先行赔偿20万元，显然缺乏依据。

　　医学具有风险性和不确定性。患者术后死亡，原因非常复杂。有的手术做得很成功，但术后出现并发症或者其他意外情况，都可能导致死亡。这是客观存在的事实，并非都是医方过错。因此，处理医患纠纷，首先应该分清是非和责任，既要维护患方的权益，又要维护医方的权益，绝不能为了“稳定和谐”而“速战速决”，在缺乏依据的情况下一赔了事。如果拿不出令人信服的鉴定结果，即便暂时平息纠纷，也很难让医患双方心服口服，更难从根本上减少医患纠纷。

　　近年来，随着门急诊和住院人次的急剧增加，医患纠纷呈井喷式爆发。然而，很多地方奉行的原则是：“搞定就是稳定，摆平就是水平，没事就是本事。”遇到医患纠纷，最常见的做法是让医院“花钱买平安”。只要患者一闹，不管有理没理，迅速花钱摆平，“小闹小赔，大闹大赔”。前不久，上海一名27岁的急性重症胰腺炎患者，送到医院后死亡。家属说：“医院没错，还收了我们，但是我们儿子才27岁，死了总要赔一点吧。”这种观点不仅在患者中流行，在政府和司法部门中也很普遍。“无责任赔偿”、“安抚性赔偿”的泛滥，导致“医闹”越来越多，医院不堪其扰。

　　构建和谐医患关系，必须坚持公平正义原则。不问对错，不分是非，盲目求“和谐”，不仅换不来和谐，反而导致医患冲突愈演愈烈。《侵权责任法》明确了医疗过错原则，即医院有过错才赔偿，无过错不赔偿。如果为了平息事态，一味牺牲公平正义原则，必然对医疗行为产生负面影响。目前，由于医患信任解体，医生对患者的防备已从心理性防御走向制度性防御。医生为了保护自己，普遍采取“防卫性医疗”。例如，给病人做大量不必要的检查，以便于法庭举证；尽量不做高难度手术，以避免医疗失误。如此一来，患者还能受益吗？

　　医患是同一战壕的战友，而不是相互防备的对手。因此，处理医患纠纷，必须站在客观公正的立场上，以事实为依据，以法律为准绳。医院有过错，该赔多少赔多少；医院没过错，一分钱也不能赔。如果采取“和稀泥”式的办法解决问题，一闹就赔，不闹不赔，无过错的医生就会觉得委屈，有过错的医生也不会吸取教训。这不仅不利于减少医疗差错，还会增加医患之间的“敌意”。

　　化解医患矛盾，贵在尊重事实、尊重法律，“一碗水端平”，维护医患双方的平等权利。如果法治精神遭到践踏，人们就会选择暴力，而不选择法律。因此，“无责任赔偿”不是一剂“良药”，而是一杯“毒酒”。愿“无责任赔偿”早日成为历史！

关键词：公平正义,并发症,无过错