长城网特约评论员 于平
近日，安徽芜湖某大学大三学生杜某某夜晚感到喉部不适，前往芜湖市中医医院挂号急诊。当班医生以本院条件有限为由，让其转院治疗。杜某某在转诊途中病情加重，到了芜湖市二院后，经过50分钟抢救被宣告死亡。芜湖市卫健委初步调查显示，涉事医生未落实会诊制度，对患者的病情和潜在风险预判不够，已涉嫌违法。目前，涉事医生正在配合相关部门调查。
一个风华正茂的大三学生，仅仅因为“喉头水肿”，却没有得到及时救治，付出了生命的代价，这样的悲剧令人扼腕叹息。从当地卫健委的调查看，涉事的吴姓医师责任显然首当其冲。当患者杜某某告诉吴姓医师自己有咽喉不适的症状时，吴姓医师没有为患者问诊、查体、书写病历，只是称医院夜间无耳鼻喉科急诊，建议他转院就诊。这样的推诿，使得杜某某错过了得到救治的最佳时机。
吴姓医师在接诊过程中的处置，显然不符合职业的规范。按照卫生部门的规定，医疗机构实行首诊负责制。患者就诊时，第一位接待患者的科室和医师即为首诊科室和首诊医师。首诊医师在接诊非本专业病员后，应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历。在急诊中，对于非本专业的危重患者，首诊医师应首先实施生命抢救，同时立即通知有关科室医师。
大学生杜某某于当晚22时51分，在芜湖市中医医院退急诊号后离开，23时12分，杜某某到达芜湖市二院时，已意识丧失，口唇面色青紫，心跳呼吸均未闻及。换言之，吴姓医师在接诊杜某某时，杜某某已经处于危在旦夕的状态了。倘若吴姓医师在接诊时认真负责检查，及时通知相关科室医生会诊支援，应该是有可能把杜某某从死神手中夺回来的。
因而，吴姓医师此次被调查，一点都不冤。作为医生，做事不讲专业，消极履行救死扶伤的职责，理当受到道德谴责和法律追惩。不过也要看到，这悲剧，也不能只让医生一人背锅。现实中，类似首诊负责制被架空，医生推诿患者的个案已经不是第一次发生。其背后，暴露出医疗制度的诸多深层次问题。
比如，急诊科在医疗系统普遍不受重视，救治能力堪忧。急诊科的医生其实素质要求极高，必须具备多学科的急危重症的救治能力。但由于急诊医生执业环境不好，不仅风险大、待遇差、非常辛苦，而且成长发展受限，职业前景暗淡。所以优秀医生普遍不愿从事急诊。芜湖相关部门没有公布吴姓医师的详细履历，但从他对病人的处置过程看，显然是不称职的，这样一个不称职医生，却被安排到如此重要的岗位上，其实早就为悲剧埋下了伏笔。
所以，面对大学生杜某某之死，调查和追究吴姓医师的责任固然必要，但更为重要的是，从悲剧的追责和反思中，进一步看到目前医院首诊负责制所面临的种种困境，并改革完善相关的资源支持和机制安排。如此，才能让首诊医生负得了责，负得起责，避免类似悲剧的重演。