长城网特约评论员 于平
11月5日，从冠脉支架（即心脏支架）入手，国家首次组织开展的高值医用耗材集中带量采购，在天津产生拟中选结果。据来自国家医保局的消息，经过本次集采，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。
对于此次降价，有人戏称“冠脉支架不如锅贵”，这不仅在医疗行业内造成震动，也让外界为之咋舌。原来，心脏支架的实际成本，无论进口还是国产都是如此之低，从原价砍掉百分之九十多，厂家照样有利润。原来，患者之前为心脏支架，付出那么多不该付出的高昂成本。
其实，关于心脏支架的暴利，一直有着各种传言和媒体曝光。心脏支架是心脏介入手术中常用的医疗器械，用于疏通动脉血管。心脏支架属于医用耗材中的“高值医用耗材”，而医用耗材的每一个流通环节都有两成左右的加价，业内人士曾透露，医用耗材的溢价通常是5倍。而心脏支架的溢价程度最高峰能达到出厂价的8至9倍。
“天价”心脏支架背后是惊人的过度医疗和医疗腐败。2015年两会期间，全国人大代表、中国工程院院士钟南山就曾痛批：心脏问题不大却放5个支架！北京大学人民医院心研所所长、心内科主任胡大一之前在接受央视采访时披露：现在心脏支架做得过多，这是一个很严重的问题。
心脏支架成为不少医院和医生的“摇钱树”。媒体曾报道，在有的医院，一台心脏支架手术带来的收入高达10万元。2019年，苏州一博士生实名举报自己导师——苏州大学附属第一医院心血管内科主任杨某，称其“乱装支架，装一个回扣一万元。”据悉，杨某每年施行心脏介入手术装支架达600多例。
如今，心脏支架终于大幅度下来了，这不仅挽救了患者的钱包，挽救了国家的医保金。回归平价的心脏支架，也最大限度挤压了过度医疗和医疗腐败的空间。这也提醒我们，集中带量采购，对于降低高值医用耗材虚高的价格，同样具有不可估量的作用，循此思维，相关部门应当再接再厉，通过医保集采，把更多高值医用耗材虚高的价格降下来，减轻民众看病负担。
不过，在肯定心脏支架砍价的同时，一个随之而来的问题也不能忽视。此前，心脏支架价格虚高，固然隐藏着医疗腐败，但医护人员劳动价值普遍较低的情况下，毕竟可以从中分一杯羹，以弥补较低的劳动收入。现在心脏支架价格砍下来，如果医护劳动收入不同时提上去，那么势必影响到医护人员工作的积极性，甚至不排除按下葫芦浮起瓢，滋生出其他灰色的创收渠道。
其实，一直以来，医院药品、医械、耗材的价格虚高，固然有部分企业和医院追逐暴利的驱动，但同时，与医护人员的诊疗费长期偏低，激励机制不合理，也有很大关系。
近年来，医疗领域的改革动作不断，医护人员劳动收入因此也有所提高。但相比于医护人员劳动的技术含量和辛苦付出，医护人员的诊疗收入依然处在偏低的水平。比如心脏手术，不仅难度高，耗时长，风险也很大，如果医护人员因此获得的收入寥寥，这样的手术，有多少人愿意做呢。所以，心脏支架价格砍下来，医护劳动收入也要提上去，如此才能给医护人员以更好的激励，从源头上根治看病贵，让民众真正享受到集采砍价的成果。